Disfunción y desgarro del tendón del glúteo medio

Disfunción y desgarros del tendón glúteo medio

• tendinosis sintomática y desgarros de la inserción del glúteo medio/mínimo en el trocánter mayor - similar a un desgarro de la inserción del manguito rotador
  • se presenta con dolor sordo lateral en la cadera
    • con frecuencia agravado por la carga de peso y la abducción resistida
• los desgarros del glúteo medio y del glúteo menor pueden ser una causa frecuente de dolor trocantérico lateral recalcitrante
  • los desgarros de los abductores de la cadera pueden ser intersticiales o de espesor parcial o total
    • los desgarros parciales son los más frecuentes
• investigación
  • IRM o ecografía
    • útil para evaluar la integridad de la inserción del tendón abductor en el trocánter mayor

Tratamiento

• generalmente conservador
  • modificación de la actividad, masaje, hielo, estiramientos
  • las inyecciones de corticosteroides pueden proporcionar alivio
• tratamiento quirúrgico
  • sólo en casos refractarios
    • las técnicas abiertas de reparación tendinosa proporcionan un alivio sintomático excelente
    • se ha demostrado que las técnicas artroscópicas alivian el dolor y mejoran la fuerza

Referencia:

• Grumet RC et al. Dolor lateral de cadera en una población atlética: Differential Diagnosis and Treatment Options.Sports Health 2010; 2(3): 191-6.
• Connell DA et al. Evaluación ecográfica de la tendinopatía del glúteo medio y mínimo. Eur Radiol. 2003;13(6):1339-1347.