Fiebre de trinchera

Se trata de una enfermedad que cobró importancia en la Primera Guerra Mundial.

• las manifestaciones de la fiebre de las trincheras iban desde una enfermedad leve parecida a la gripe hasta una enfermedad debilitante prolongada o recurrente
  
  
• el inicio puede ser insidioso o abrupto
  • las manifestaciones reconocidas incluyen fiebre, dolor de cabeza, mialgia, conjuntivitis, dolor óseo (especialmente en las espinillas), esplenomegalia y una erupción maculopapular transitoria
    
    
• la propagación de la enfermedad se asoció a condiciones de vida insalubres y de hacinamiento
  
  
• la enfermedad rara vez era mortal.

Se cree que la bacteria Bartonella quintana, similar a una rickettsia, es la responsable de la fiebre de las trincheras.

Más recientemente, se han registrado brotes de bacteriemia por B. quintana en hombres alcohólicos sin hogar en Francia y Estados Unidos. Estos grupos mostraban características de las descripciones originales de la fiebre de las trincheras de la primera guerra mundial. Algunos pacientes también presentaban una endocarditis por Bartonella.

Referencia:

• Relman DA (1995). ¿Ha vuelto la fiebre de las trincheras? NEJM, 332, 463-4.