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Una hernia de la línea alba sobresale en cualquier parte entre la apófisis xifoides y el ombligo, pero normalmente en la línea media entre estas dos estructuras. Alrededor del 3-5% de las personas desarrollan hernias epigástricas. Son frecuentes entre los 20 y los 50 años, y se dan con más frecuencia en hombres que en mujeres. Alrededor del 20% de las hernias son múltiples y el 80% se producen justo fuera de la línea media.
La hernia epigástrica comienza como una protrusión de grasa extraperitoneal donde la línea alba está perforada por un pequeño vaso sanguíneo. La protuberancia se agranda y arrastra consigo una bolsa de peritoneo. Con frecuencia, el saco está vacío o contiene una pequeña porción de epiplón mayor porque la boca de la hernia suele ser pequeña.
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