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Las hernias lumbares atraviesan la pared abdominal posterior a algún nivel de la región lumbar.
Los sitios más frecuentes (95%) son:
El paciente presenta un "bulto en el flanco" asociado a una sensación de tirón sordo y pesado. El diagnóstico se confirma por la presencia de una masa reducible, a menudo timpánica, en el flanco cuando el paciente está erguido.
Las hernias que atraviesan el triángulo de Grynfeltt suelen producirse tras una operación de un riñón infectado. Las que atraviesan el triángulo de Petit suelen aparecer en mujeres jóvenes y atléticas. Suelen ser pequeñas y se presentan como masas sensibles que producen dolor de espalda. Suelen contener grasa.
Las hernias adquiridas pueden ser traumáticas y estar causadas por traumatismos directos, heridas penetrantes, abscesos y mala cicatrización de incisiones en el flanco. Las hernias congénitas se producen en lactantes y suelen ser defectos congénitos unilaterales aislados.
La hernia lumbar debe diferenciarse de abscesos, hematomas, tumores de partes blandas, tumores renales y distensiones musculares.
Las hernias lumbares aumentan de tamaño y deben repararse cuando se detectan. La fascia cercana se moviliza y el defecto herniario se oblitera mediante un cierre preciso de fascia a fascia. La tasa de recidiva es baja.
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