Hipertrofia mamaria virginal

La hipertrofia mamaria virginal o juvenil es un trastorno raro y distinto que cursa con la rápida aparición de macromastia al inicio de la pubertad. La mayoría de los pacientes con macromastia tienen mamas que se desarrollan normalmente en la pubertad, pero que simplemente alcanzan un tamaño excesivo (1,2). Una revisión reveló que entre 1910 y 2006 se registraron 108 pacientes en la literatura médica, de los cuales 57 tenían un diagnóstico claro de gigantomastia juvenil (2).

La etiología sigue siendo imprecisa, pero se cree que es el resultado de una estimulación anormal del tejido mamario por niveles normales de hormonas circulantes que se manifiesta como un aumento rápido y excesivo de las mamas en cualquier fase del periodo peripuberal.

El tratamiento puede incluir:

• debe considerarse el tratamiento con tamoxifeno desde el inicio del diagnóstico
• la mastectomía subcutánea con extirpación completa del tejido mamario es el procedimiento con menos probabilidades de recurrencia, pero es más deformante
• la mamoplastia de reducción tiene un resultado estético relativamente mejor en comparación con la mastectomía subcutánea, pero es importante aconsejar a la paciente sobre la probabilidad de una mayor recurrencia
• el tratamiento con tamoxifeno después de la cirugía puede disminuir la tasa de recidiva

Referencia:

• 1) Kupfer D, Dingman D, Broadbent R. Hipertrofia mamaria juvenil: informe de un patrón familiar y revisión de la literatura. Plast Reconstr Surg 1992;90:303-309.
• 2) Dancey A et al. Gigantomastia - a classification and review of the literature J Plast Reconstr Aesthet Surg 2008; 61:93
• 3) Hoppe IC et al. Hipertrofia mamaria virginal: un meta-análisis y algoritmo de tratamiento. Plast Reconstr Surg. 2011 Jun;127(6):2224-31.