- hipoacusia neurosensorial bilateral profunda.
- ningún beneficio con otros audífonos.
- ninguna contraindicación quirúrgica para el implante coclear.
- El paciente debe estar bien motivado.
A continuación se resumen las características de la guía NICE sobre implantes cocleares:
- se recomienda el implante coclear unilateral como opción para las personas con sordera de severa a profunda* que no reciben un beneficio adecuado de los audífonos acústicos **.
- el implante coclear bilateral simultáneo se recomienda como opción para los siguientes grupos de personas con sordera de severa a profunda que no reciben un beneficio adecuado de los audífonos acústicos:
- niños
- adultos ciegos o con otras discapacidades que aumentan su dependencia de los estímulos auditivos como mecanismo sensorial primario para la conciencia espacial
- el implante coclear bilateral secuencial no se recomienda como opción para las personas con sordera de severa a profunda*.
- sólo debe considerarse la implantación coclear en niños y adultos tras una evaluación realizada por un equipo multidisciplinar. Como parte de la evaluación, los niños y adultos también deben haber tenido una prueba válida de un audífono acústico durante al menos 3 meses (a menos que esté contraindicado o sea inapropiado).
- al considerar la evaluación de la adecuación de los audífonos acústicos, el equipo multidisciplinar debe tener presente la necesidad de garantizar la igualdad de acceso. Las pruebas deben tener en cuenta las discapacidades de la persona (como las deficiencias físicas y cognitivas), o las dificultades lingüísticas o de comunicación de otro tipo, y puede ser necesario adaptarlas. Si no es posible realizar las pruebas en una lengua que la persona domine lo suficiente como para que sean apropiadas, deben considerarse otros métodos de evaluación.
* La sordera de severa a profunda se define como la audición de sonidos superiores a 90 dB HL en frecuencias de 2 y 4 kHz sin audífonos acústicos.
**El beneficio adecuado de los audífonos acústicos se define en esta guía como:
- para los adultos, una puntuación del 50% o superior en la prueba de frase de Bamford-Kowal-Bench (BKB) a una intensidad sonora de 70 dB SPL
- en el caso de los niños, habilidades de habla, lenguaje y audición adecuadas a su edad, etapa de desarrollo y capacidad cognitiva.
Para más información, consulte la guía completa (1).
Referencia: