Nasofaringoscopia

La nasofaringoscopia es una exploración rutinaria para evaluar la insuficiencia velofaríngea. Es especialmente útil para visualizar las estructuras afectadas, pero proporciona poca información sobre el tamaño de las estructuras o el grado y la amplitud del movimiento. Estos últimos problemas se deben en gran medida a la distorsión óptica resultante de un ángulo de visión amplio y oblicuo.

El endoscopio puede ser rígido o flexible:

• endoscopios rígidos:
  • mejor capacidad de transporte de la luz
  • generalmente mejor resolución óptica
  • difícil de pasar si hay desviación septal
• endoscopios flexibles:
  • más fáciles de pasar
  • menos peligrosos para los niños
  • menor capacidad de transporte de luz, por lo que las vistas son peores en las nasofaringe grandes

Antes de pasar el endoscopio, hay que anestesiar la cavidad nasal y la nasofaringe. Esto puede hacerse con un anestésico local y un spray vasoconstrictor, p. ej:

• 5% de lignocaína y 0,5% de fenilefrina
• 3% de cocaína y 0,25% de adrenalina

La nasofaringoscopia debe registrarse para una evaluación posterior; combinada con la videofluoroscopia, permite medir la amplitud del movimiento, ya que la anchura del endoscopio es visible en las radiografías.