Efectos adversos/interacciones/contraindicaciones

• efectos adversos y contraindicaciones
  • los efectos adversos incluyen diarrea, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, sabor metálico, candidiasis, pruebas de función hepática anormales - también se han notificado casos de anemia reversible y trombocitopenia
  • los efectos adversos son más probables en caso de insuficiencia renal grave; también deben controlarse la hemoglobina y el recuento de plaquetas en estos pacientes y en aquellos con trombocitopenia o anemia preexistentes, y en aquellos que estén siendo tratados con otros medicamentos que puedan causar trombocitopenia o anemia o la duración del tratamiento con linezolid sea de 10-14 días
  • en raras ocasiones se ha notificado neuropatía óptica grave que ha progresado hasta la ceguera en pacientes tratados con linezolid (2)
    • ha ocurrido principalmente en pacientes que han recibido linezolid durante más tiempo que la duración máxima recomendada de 28 días. En algunos casos, se ha notificado la recuperación de la visión tras la retirada precoz del fármaco, pero este proceso puede tardar algunos meses
      • se aconseja a los médicos que (2):
        • advertir a los pacientes que notifiquen inmediatamente cualquier síntoma de deterioro visual, incluidos cambios en la agudeza visual, cambios en la visión de los colores, visión borrosa o defecto del campo visual
        • asegurarse de que cualquier paciente que experimente nuevos síntomas visuales, independientemente de la duración del tratamiento, sea evaluado rápidamente y, si es necesario, remitido a un oftalmólogo
        • controlar periódicamente la función visual de todos los pacientes que puedan necesitar tratamiento durante más de los 28 días recomendados
          
          
• el linezolid es un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa; para ayudar a prevenir el aumento excesivo de la presión arterial relacionado con el linezolid, los pacientes deben evitar los alimentos (y bebidas) ricos en tiramina (por ejemplo, queso curado, salsa de soja)
  
  
• las contraindicaciones incluyen a los pacientes que toman (o en las 2 semanas siguientes a dejar de tomar) medicamentos que provocan la inhibición de la monoamino oxidasa A o B (el linezolid es un inhibidor de la monoamino oxidasa)
  
  
• el fabricante indica que, a menos que se disponga de instalaciones para observar de cerca al paciente y controlar la presión arterial, linezolid no debe administrarse conjuntamente con antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, fármacos dopaminérgicos o vasopresores, fármacos que sean directa e indirectamente simpaticomiméticos, buspirona, petidina; Tampoco debe utilizarse en pacientes con tumor carcinoide, tirotoxicosis, hipertensión no controlada, depresión bipolar, estados confusionales agudos, trastorno esquizoafectivo.

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2001); 39 (7): 54-6.
2. Problemas actuales en farmacovigilancia (2006):31:1-12.