Lista de comprobación antes de la vacunación contra la hepatitis B

• tipo: antígeno de superficie biosintético inactivado, HBsAg
  
  
• edad mínima: a las pocas horas de nacer
  
  
• tratamiento primario: día 1, 1 mes y 6 meses (3 dosis) O programa de dosis rápidas: día 1, 1 mes, 2 meses y 12 meses (4 dosis)
  
  
• intervalo de refuerzo: 5 años
  • también se recomiendan refuerzos tras la exposición al virus

Precauciones/notas:

• posponer la vacunación en caso de enfermedad febril
• debe realizarse un análisis de sangre para detectar anticuerpos después de la última dosis del ciclo para confirmar la protección
• los no respondedores pueden ser anti-HBc positivos (véase la sección anterior sobre la vacuna HepB para las asociaciones con una respuesta deficiente)
• grupos de alto riesgo - véase la subsección "indicaciones

Notas (2):

• debido a la presencia continuada de infección en otros miembros de la familia, se aconseja una dosis única de refuerzo de la vacuna contra la hepatitis B, administrada con el refuerzo preescolar de otras inmunizaciones infantiles, para los niños nacidos de madres infectadas por la hepatitis B. Esto también brindará la oportunidad de comprobar la eficacia de la vacuna. De este modo, también se podrá comprobar si el niño ha recibido un seguimiento adecuado durante la infancia.
• en pacientes con insuficiencia renal:
  • el papel de la memoria inmunológica en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis renal no parece haber sido estudiado, y la protección puede persistir sólo mientras los niveles de anti-HBs se mantengan por encima de 10mIU/ml
    • por consiguiente, los niveles de anticuerpos deben controlarse anualmente y, si descienden por debajo de 10mIU/ml, debe administrarse una dosis de refuerzo de la vacuna a los pacientes que hayan respondido previamente a la vacuna
  • también se deben ofrecer dosis de refuerzo a todos los pacientes en hemodiálisis que vayan a visitar países con una alta endemicidad de hepatitis B y que hayan respondido previamente a la vacuna, especialmente si van a recibir hemodiálisis y no han recibido un refuerzo en los últimos 12 meses.

Ref:

1. BNF 14.4
2. DH. Inmunización contra las enfermedades infecciosas - El Libro Verde (mayo de 2007)