Quilopericardio

El quilopericardio es una causa rara de pérdida de quilo.

El linfoma es la causa más común de quilotórax en la etiología no traumática, se debe realizar una tomografía computarizada de tórax y abdomen para evaluar el mediastino y la linfadenopatía abdominal.

• el tratamiento primario en caso de quilotórax debe dirigirse a corregir la malnutrición y el estado inmunológico comprometido que se debe a la aspiración repetida de líquido pleural de quilo con sus altos niveles de proteínas, grasas, electrolitos y linfocitos
  • el reconocimiento precoz de la fuga quilosa, el tratamiento rápido con una dieta sin grasas y rica en triglicéridos de cadena media (TCM) y un buen cumplimiento son eficaces en el tratamiento inicial del quilotórax y el quilopericardio, lo que conduce a un resultado favorable sin complicaciones (1)
• si hay un defecto en el conducto torácico debido a una lesión traumática, a menudo se cerrará espontáneamente (1,3)
  • en caso de disnea grave, es obligatoria la colocación de una derivación pleuroperitoneal o el drenaje con tubo torácico (1,3)
    • si el quilotórax persiste durante más de cuatro semanas, debe considerarse la exploración quirúrgica con ligadura del conducto torácico (2)
• también pueden utilizarse otras modalidades como la pleurodesis y la pleurectomía
• otros derrames quilosos no traumáticos pueden ser susceptibles de tratamiento médico

Referencia:

• Browse NL, Allen DR, Wilson NM. Management of chylothorax. Br J Surg. 1997;84:1711-6.
• Densupsoontorn N, Jirapinyo P, Wongarn R, Thamonsiri N, Nana A, Laohaprasitiporn D, et al. Tratamiento del quilotórax y el quilopericardio en pacientes pediátricos: Experiences at Siriraj hospital, Bangkok. Asia Pac J Clin Nutr. 2005;14:182-7.
• Talwar A, Lee HJ. A contemporary review of chylothorax. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2008;50:343-51