Es lo contrario del trastorno del pensamiento formal positivo, ya que los vínculos entre los pensamientos son muy rígidos. A veces se denomina pensamiento concreto.
El paciente es incapaz de pensar en términos abstractos y dará una interpretación demasiado literal de los proverbios, por ejemplo, cuando se le pregunta por la frase "una piedra que rueda no recoge musgo", la explicación gira en torno a las piedras y el musgo.
El pensamiento concreto es un síntoma de esquizofrenia.
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