La sangre almacenada está sujeta a una pérdida considerable de plaquetas funcionales y factores de coagulación lábiles -por ejemplo, los factores II, V y VII-, pero no de fibrinógeno ni de los factores II, VII, IX, X y XI.
La transfusión de grandes volúmenes de este tipo de sangre puede provocar
- trombocitopenia dilucional
- coagulopatía intravascular diseminada - a menudo atribuida a las enfermedades subyacentes o asociadas
- alteración de la función plaquetaria
Las pruebas de laboratorio revelan:
- aumento del TP, APTT, tiempo de hemorragia
- niveles plasmáticos reducidos de fibrinógeno, Factores V y VIII
- trombocitopenia
Tratamiento:
- revisar el estado clínico del paciente; la enfermedad subyacente; la presencia de lesiones hemorrágicas anatómicas; los resultados de las pruebas de coagulación
- considerar el plasma fresco congelado - que contiene las proteínas plasmáticas y los factores de coagulación lábiles
- considerar crioprecipitado - rico en Factor VIII y fibrinógeno - especialmente si la CID es evidente, ya que se requiere fibrinógeno además de factores de coagulación
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