Úlcera gástrica - GU :tratamiento si H.pylori +ve
Traducido del inglés. Mostrar original.
- terapia de erradicación de H.pylori como para la úlcera duodenal seguida de terapia antisecretoria durante dos meses
- la razón de esta última recomendación es la falta de pruebas de que las úlceras gástricas se curen tan rápidamente como las úlceras duodenales tras la erradicación de H. pylori sola
- debe considerarse el tratamiento a largo plazo con un IBP o misoprostol en pacientes con úlcera comprobada que siguen tomando AINE
- no se conoce el mejor régimen de erradicación
- Terapia triple de una semana - Primera línea (sin necesidad de antisecretor continuado) IBP (dosis estándar dos veces al día) o RBC (citrato de ranitidina y bismuto), más Amoxicilina 500 - 1g dos veces al día o Metronidazol 400-500mg dos veces al día, más Claritromicina 500mg dos veces al día.
- es aconsejable evitar el metronidazol si el paciente ha recibido tratamiento previo con este agente.
- Terapia cuádruple de una semana - Segunda línea: IBP (dosis estándar dos veces al día), más subcitrato de bismuto (120 mg al día), más metronidazol (400-500 mg al día), más tetraciclina (500 mg al día).
- se ha demostrado que el cumplimiento del tratamiento es muy importante para determinar el éxito de la triple terapia
Referencia:
- BSG (2002). Dyspepsia management guidelines.
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