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BLS para adultos (soporte vital básico)

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Equipo de redacción

El soporte vital básico consiste en mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y facilitar la respiración y la circulación sin utilizar ningún equipo, salvo un dispositivo de protección.

En lo que respecta al soporte vital básico en adultos:

  • Las siguientes directrices se basan en una situación en la que el socorrista se encuentra solo y sin acceso a equipos médicos, como un electrocardiógrafo o un desfibrilador. Las directrices están dirigidas tanto a personas sin formación médica como al personal sanitario. Se basan en las directrices del Consejo Europeo de Reanimación, que han sido aceptadas por el Consejo de Reanimación (Reino Unido).

El soporte vital básico (SVB) en adultos consiste en la siguiente secuencia de acciones:

SECUENCIA

Descripción técnica

SEGURIDAD

Asegúrate de que tú, la víctima y cualquier persona presente estén a salvo

RESPUESTA

  • Comprueba si la víctima responde

  • sacúdele suavemente los hombros y pregúntale en voz alta: «¿Te encuentras bien?». Si responde, déjale en la posición en la que le hayas encontrado, siempre que no haya más peligro; intenta averiguar qué le pasa y pide ayuda si es necesario; reevalúa su estado periódicamente

VÍAS RESPIRATORIAS

Despeja las vías respiratorias

  • La víctima debe colocarse boca arriba
  • coloca la mano sobre su frente e inclina suavemente la cabeza hacia atrás; con las yemas de los dedos bajo la punta de la barbilla de la víctima, levántale la barbilla para abrir las vías respiratorias

RESPIRACIÓN

Observa, escucha y comprueba si hay respiración normal durante no más de 10 segundos


En los primeros minutos tras un paro cardíaco, la víctima puede respirar apenas, o bien realizar respiraciones esporádicas, lentas y ruidosas. No confunda esto con la respiración normal. Si tiene alguna duda sobre si la respiración es normal, actúe como si no lo fuera y prepárese para iniciar la RCP

LLAMA AL 999

Llama a una ambulancia (999)

  • Pide a alguien que llame si es posible; de lo contrario, hazlo tú mismo
  • Si es posible, quédate con la víctima mientras realizas la llamada
  • activa la función de altavoz del teléfono para facilitar la comunicación con el servicio de ambulancias

PIDE UN DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA)

Envía a alguien a buscar un DEA, si hay alguno disponible


Si estás solo, no abandones a la víctima; inicia la RCP

CIRCULACIÓN

Empieza las compresiones torácicas

  • arrodíllate junto a la víctima
  • coloca la palma de una mano en el centro del pecho de la víctima; (es decir, en la mitad inferior del esternón de la víctima)
  • coloca la palma de la otra mano encima de la primera
  • entrelaza los dedos de ambas manos y asegúrate de que la presión no se ejerza sobre las costillas de la víctima
  • mantén los brazos rectos
  • no ejerza presión sobre la parte superior del abdomen ni sobre el extremo inferior del esternón (hueso del pecho)
  • coloca los hombros verticalmente sobre el pecho de la víctima y presiona el esternón hasta una profundidad de 5-6 cm
  • tras cada compresión, libera toda la presión sobre el pecho sin perder el contacto entre tus manos y el esternón;
  • Repite las compresiones a un ritmo de 100-120 por minuto

REALICE RESPIRACIONES DE SOCORRO

Tras 30 compresiones, vuelve a abrir las vías respiratorias inclinando la cabeza hacia atrás y levantando la barbilla, y realiza 2 respiraciones de rescate

  • Cierra la parte blanda de la nariz pellizcándola con el dedo índice y el pulgar de la mano que tienes en la frente
  • Deja que la boca se abra, pero mantén la elevación de la barbilla
  • Toma aire normalmente y coloca tus labios alrededor de su boca, asegurándote de que el sellado sea bueno
  • Sopla de forma constante en la boca mientras observas que el tórax se eleva, tardando aproximadamente 1 segundo, como en la respiración normal; esta es una respiración de rescate eficaz
  • Manteniendo la inclinación de la cabeza y la elevación de la barbilla, retira la boca de la víctima y observa cómo desciende el tórax a medida que sale el aire
  • Toma otra inspiración normal y sopla en la boca de la víctima una vez más para completar un total de dos respiraciones de rescate efectivas. No interrumpas las compresiones durante más de 10 segundos para administrar las dos respiraciones. A continuación, vuelve a colocar las manos sin demora en la posición correcta sobre el esternón y realiza otras 30 compresiones torácicas

Continúe con las compresiones torácicas y las respiraciones de rescate en una proporción de 30:2

Si no está formado o no puede realizar respiraciones de rescate, aplique una RCP solo con compresiones torácicas (es decir, compresiones continuas a un ritmo de al menos 100-120 min⁻¹)

SI LLEGA UN DEA

Encienda el DEA

  • coloca los electrodos sobre el tórax desnudo de la víctima
  • si hay más de un socorrista presente, se debe continuar con la RCP mientras se colocan los electrodos en el tórax
  • Siga las instrucciones de voz o visuales.
  • Asegúrese de que nadie toque a la víctima mientras el DEA analiza el ritmo cardíaco

Si se indica una descarga, aplíquela

  • Asegúrese de que nadie toque a la víctima
  • pulse el botón de descarga según las instrucciones (los DEA totalmente automáticos administrarán la descarga automáticamente)
  • Reanude inmediatamente la RCP en una proporción de 30:2
  • Siga las instrucciones de las indicaciones de voz o visuales

Si no se indica la aplicación de una descarga, continúe con la RCP

  • Reanude inmediatamente la RCP
  • Siga las instrucciones de las indicaciones de voz o visuales

CONTINÚE CON LA RCP

No interrumpa la reanimación hasta que:

  • un profesional sanitario le indique que pare
  • te sientas agotado
  • la víctima se despierte definitivamente, se mueva, abra los ojos y respire con normalidad

Es poco frecuente que la RCP por sí sola consiga que el corazón vuelva a latir. A menos que estés seguro de que la persona se ha recuperado, continúa con la RCP

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN

Si estás seguro de que la víctima respira con normalidad pero sigue sin responder, colócala en posición de recuperación

  • Quítale las gafas a la víctima, si las lleva puestas
  • Arrodíllate junto a la víctima y asegúrate de que tenga ambas piernas estiradas
  • coloca el brazo más cercano a ti en ángulo recto con respecto al cuerpo, con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba
  • cruza el brazo más alejado sobre el pecho y apoya el dorso de la mano contra la mejilla de la víctima más cercana a ti
  • con la otra mano, agarra la pierna más alejada justo por encima de la rodilla y tira de ella hacia arriba, manteniendo el pie en el suelo
  • manteniendo su mano presionada contra su mejilla, tire de la pierna más alejada para girar a la víctima hacia usted y colocarla de costado
  • ajusta la parte superior de la pierna de modo que tanto la cadera como la rodilla queden dobladas en ángulo recto
  • inclina la cabeza hacia atrás para asegurarte de que las vías respiratorias permanezcan abiertas
  • si es necesario, ajusta la mano que tienes debajo de la mejilla para mantener la cabeza inclinada y mirando hacia abajo, de modo que los fluidos puedan salir de la boca
  • Comprueba la respiración con regularidad

Esté preparado para reanudar la RCP inmediatamente si el estado de la víctima empeora o deja de respirar con normalidad


Notas:

  • sospecha de lesiones medulares: Las lesiones medulares pueden producirse en diversas situaciones, por ejemplo, si la víctima ha sufrido una caída, ha recibido un golpe en la cabeza o el cuello, o ha sido rescatada tras zambullirse en aguas poco profundas. En caso de sospecha de lesión medular, se debe tener especial cuidado durante la manipulación y la reanimación para mantener la alineación de la cabeza, el cuello y el tórax en posición neutra. A la hora de abrir las vías respiratorias, es preferible la maniobra de tracción mandibular al levantamiento de la barbilla. Durante la reanimación, puede ser necesaria la ayuda de otras personas para mantener la alineación de la cabeza, la espalda y el tórax si no se dispone de una férula adecuada. Es importante recordar que una reanimación exitosa que provoque parálisis es una tragedia, pero no realizar una ventilación adecuada en casos de paro respiratorio provocará la muerte
  • Dispositivos de barrera:
  • los profesionales sanitarios pueden preferir utilizarlos. Una mascarilla facial de bolsillo resulta especialmente adecuada, ya que la técnica es fácil de aprender y permite alcanzar un buen volumen corriente; hay que tener cuidado para evitar la distensión gástrica.
  • Se requiere una formación considerable para utilizar una máscara con bolsa y válvula. Este dispositivo debería incorporar preferiblemente un depósito de oxígeno y, por lo general, requiere dos personas
  • No hay pruebas de que se produzca la transmisión del VIH o del virus de la hepatitis B durante la ventilación boca a boca
  • No se han realizado estudios en humanos que aborden la eficacia de los dispositivos de barrera durante la RCP; sin embargo, estudios de laboratorio han demostrado que ciertos filtros, o dispositivos de barrera con válvulas unidireccionales, impiden la transmisión de bacterias orales de la víctima al socorrista durante la ventilación boca a boca.
  • RCP con dos socorristas:
  • la proporción de ventilaciones respecto a las compresiones sigue siendo de 2:30, independientemente del número de socorristas
  • RCP solo con compresiones
  • Los estudios han demostrado que la RCP solo con compresiones puede ser tan eficaz como la combinación de ventilación y compresiones en los primeros minutos tras un paro cardíaco no asfíctico.
  • Sin embargo, la compresión torácica combinada con respiraciones de rescate es el método de elección para la RCP por parte de socorristas no profesionales formados y profesionales, y debe ser la base de la formación de los socorristas no profesionales
  • Se debe animar a los socorristas legos que no puedan o no quieran realizar respiraciones de rescate a que realicen únicamente compresiones torácicas. Al asesorar por teléfono a personas legas sin formación, los operadores de ambulancias deben dar instrucciones sobre la RCP solo con compresiones
  • La ventilación boca a nariz puede realizarse de forma eficaz en pacientes cuya boca esté gravemente lesionada o no pueda abrirse, si el socorrista está atendiendo a una víctima en el agua o si resulta difícil lograr un sellado boca a boca.
  • Regurgitación durante la RCP
    • Gire a la víctima de modo que quede de espaldas a usted.
    • Manténgala de costado y evite que se caiga boca abajo.
    • Asegúrese de que la cabeza esté girada hacia el suelo y que la boca esté abierta y en el punto más bajo, lo que permitirá que el vómito se drene.
    • Retire con los dedos cualquier resto de material de su boca; y colóquela inmediatamente boca arriba, restablezca la vía respiratoria y continúe con la respiración artificial y las compresiones torácicas al ritmo recomendado.

Referencia:

  1. Soar J et al. Directriz 2025 del Consejo Europeo de Reanimación: soporte vital avanzado en adultos. Resuscitation 215. (Suplemento 1) (2025) 110769

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