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Concienciación

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La conciencia en el contexto de la anestesia es el estado del paciente que está alerta y receptivo a la información sensorial bajo anestesia general. Se trata de un fenómeno muy poco frecuente. Constituye un problema particular en las siguientes situaciones

  • cuando se utilizan relajantes musculares y el paciente está inconsciente o semiinconsciente; no puede comunicar su percepción
  • cuando se considera deseable una anestesia mínima:
    • en obstetricia, debido al riesgo de dar a luz a un bebé sedado
    • víctimas de traumatismos graves
    • bypass cardiopulmonar
  • en recuperación

Se cree que existen cuatro tipos de memoria de los acontecimientos:

  • el del dolor
  • recuerdo de acontecimientos sin dolor
  • recuerdo subconsciente de los acontecimientos
  • recuerdo sólo de la anestesia

Los índices de profundidad de la anestesia pueden estar mal calibrados con respecto a la consciencia, por ejemplo, las respuestas simpáticas pueden no estar dramáticamente acentuadas. Los intentos de detectar la consciencia han implicado el uso de procesamiento EEG, estímulos auditivos evocados y monitorización de los intervalos R-R del ECG.

Si el paciente informa de conciencia en el postoperatorio, debe tomarse muy en serio. El recuerdo del dolor intraoperatorio se asocia a una gran angustia y se han descrito casos de psicosis. Se recomienda el asesoramiento precoz del paciente.


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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