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La diuresis alcalina forzada está indicada en el tratamiento de la intoxicación moderada por salicilatos, excepto si el paciente está
El pH urinario debe mantenerse por encima de 7,5, idealmente 8,0 -8,5. El aumento del pH de la orina de 7 a 8 multiplica por diez la concentración de ácido acetilsalicílico en la orina.
Cualquier déficit de potasio debe corregirse, ya que de lo contrario puede ser difícil conseguir una orina suficientemente alcalina sin provocar un aumento del pH plasmático. El volumen de la diuresis no debe ser superior a 500 ml por hora.
En la primera hora infundir
Debe añadirse cloruro potásico para mantener el potasio sérico por encima de 3,5 mmol/l.
Administrar 1,5-2,0 litros de líquidos i.v. por hora durante 3 horas o para mantener un volumen de orina superior a 500 ml por hora. El pH de la orina debe medirse cada 30 min y deben tomarse medidas para mantener el pH entre 7,5 y 8,5. La diuresis alcalina debe interrumpirse al cabo de 1 hora si el flujo de orina es inferior a 3 ml por minuto.
En caso contrario, continuar la diuresis alcalina más allá de las 3 horas a 1 litro por hora hasta que el salicilato en sangre sea inferior a 2,5 mmol por litro.
En niños, infundir a razón de 30 mg por kilogramo y hora.
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