Evaluación de una lesión de la columna torácica o lumbosacra
- evalúe a la persona con sospecha de lesión de la columna torácica o lumbosacra utilizando estos factores:
- edad de 65 años o más y dolor declarado en la columna torácica o lumbosacra
- mecanismo peligroso de lesión (caída desde una altura superior a 3 metros, carga axial sobre la cabeza o la base de la columna vertebral, por ejemplo, caídas sobre los pies o las nalgas, colisión a alta velocidad de un vehículo de motor, accidente de motor con vuelco, sólo sujeción del cinturón subabdominal, eyección de un vehículo de motor, accidente con vehículos recreativos motorizados, colisión en bicicleta, accidentes de equitación)
- patología espinal preexistente, o osteoporosis conocida o con riesgo de padecerla (por ejemplo, uso de esteroides)
- sospecha de fractura vertebral en otra región de la columna vertebral
- síntomas neurológicos anormales (parestesia, debilidad o entumecimiento)
- en la exploración
- signos neurológicos anormales (déficit motor o sensitivo)
- nueva deformidad o sensibilidad ósea en la línea media (a la palpación)
- sensibilidad ósea de la línea media (a la percusión)
- dolor en la línea media o en la columna vertebral (al toser)
- en la movilización (sentarse, levantarse, dar un paso, evaluar la marcha): dolor o síntomas neurológicos anormales (detenerse si esto ocurre)
Tenga en cuenta que la evaluación de los niños con sospecha de lesión de la columna torácica o lumbosacra es difícil y debe tenerse en cuenta la etapa de desarrollo del niño.
Realice o mantenga una inmovilización completa de la columna vertebral si así lo indican uno o varios de los factores enumerados (1).
Referencia: