La clasificación es importante para determinar el tratamiento de las fracturas abiertas:
- Menor / Grado I - pequeña herida puntiforme de menos de 1 cm asociada a un traumatismo de baja velocidad. Mínima lesión de las partes blandas. Sin aplastamiento. Sin conminución.
- Moderada / Grado II: heridas extensas en longitud y anchura, pero con relativamente poca lesión de las partes blandas y sólo aplastamiento o conminución moderados.
- Importante / Grado III - heridas de tamaño moderado o masivo con lesiones considerables de los tejidos blandos y/o contaminación por cuerpos extraños:
- III A - tejido blando suficiente para cubrir la fractura
- III B - tejido insuficiente para cubrir la fractura; también extirpación del periostio y conminución grave
- III C - daño arterial que requiere reparación. No se tiene en cuenta el grado de daño de las partes blandas
Menos del 2% de infección de la herida en el grado I; más del 10% en el grado II. Las lesiones por alta velocidad son III B o III C aunque la herida externa pueda ser pequeña.