Las características clínicas pueden sugerir una fractura basal de cráneo incluso en ausencia de una radiografía de cráneo positiva.
Evidencia de fractura de la fosa anterior:
- Rinorrea de LCR:
- debido al daño de la placa cribiforme
- a menudo requiere una reparación dural formal
- hematoma periorbitario bilateral:
- los hematomas limitados a los márgenes orbitarios indican la presencia de sangre por detrás
- los hematomas limitados a los márgenes orbitarios indican la presencia de sangre por detrás
- hemorragia subconjuntival donde no se ve el margen posterior
Evidencia de fractura petrosa temporal:
- hemorragia del meato auditivo externo
- otorrea por LCR:
- a través de un desgarro de la membrana timpánica
- suele ser una lesión lineal que no requiere una reparación dural formal
- Signo de Battle:
- hematoma sobre la mastoides
- puede tardar 24-48 horas en desarrollarse
Una fractura basal de cráneo ofrece una vía de infección. Se administran antibióticos para prevenir la meningitis; el tratamiento dura al menos siete días o, si hay una fuga de LCR, hasta siete días después de que haya cesado.
NICE indica que (1)
Fractura abierta o deprimida de la base del cráneo o traumatismo craneal penetrante
- los signos incluyen líquido claro que sale de los oídos o la nariz, ojo morado sin daño asociado alrededor de los ojos, hemorragia de uno o ambos oídos, hematoma detrás de uno o ambos oídos, signos de lesión penetrante, traumatismo visible en el cuero cabelludo o el cráneo que preocupe al profesional
Referencia:
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