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El tratamiento conservador suele ser eficaz, ya que los fragmentos se mantienen en su posición adecuadamente gracias al tejido blando circundante. No son necesarias ni la reducción perfecta ni la inmovilización.
Se coloca una escayola colgante (del hombro a la muñeca con el codo en flexión de 90 grados) para proteger el húmero de nuevos traumatismos y se sujeta con un collarín y un manguito, no con un cabestrillo. El peso combinado del brazo y la escayola ejerce suficiente tracción en el foco de la fractura para alinear los fragmentos óseos. La escayola se lleva durante 2 o 3 semanas y luego se sustituye por una escayola más corta (del hombro al codo) o una férula funcional de polipropileno, durante otras 6 semanas. La abducción activa se retiene hasta que la fractura esté unida, pero los ejercicios pendulares del hombro deben iniciarse al cabo de 1 semana. En raras ocasiones puede utilizarse un fijador externo.
La fijación interna - normalmente una placa y tornillos, o un clavo intramedular - puede recomendarse en:
La mayoría de las fracturas tardan entre 4 y 6 semanas en curarse, pero las fracturas en espiral pueden tardar algo más.
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