Características

Habrá antecedentes de

• un golpe directo en la rótula, o
• una caída, o una lesión que implique una flexión pasiva y forzada de la articulación de la rodilla mientras se contraen los músculos del cuádriceps (1).

La descripción de la fractura debe realizarse mediante

• orientación y posición de la fractura - por ejemplo, transversal, polo inferior
• grado de conminución
• desplazamiento (1)

En la población pediátrica, las fracturas por avulsión (normalmente en el polo inferior de la rótula) se suelen ver como fracturas del manguito rotuliano, mientras que en los adultos se ven en el origen del tendón rotuliano y a menudo provocan la interrupción del mecanismo extensor (1).

El examen clínico puede revelar

• rodilla dolorosa e hinchada
• puede percibirse un espacio entre los fragmentos - en caso de fractura transversal
  • si se ha producido una fractura transversal con la consiguiente separación entre los fragmentos, el mecanismo extensor de la rodilla no funcionará.
• estado del mecanismo extensor
  • para diferenciar la causa de la incapacidad para extender la rodilla entre la interrupción y la guardia relacionada con el dolor, se puede inyectar lidocaína en la rodilla (1)

Referencia:

• (1) Scolaro J, Bernstein J, Ahn J. Fracturas rotulianas. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(4):1213-5.