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Tratamiento

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La mayoría de las fracturas proximales de húmero no están desplazadas (fracturas de una sola pieza) y pueden tratarse de forma conservadora. El brazo debe sujetarse con un cabestrillo durante unas 4 semanas hasta que desaparezca el dolor. La mano debe ejercitarse activamente durante todo ese tiempo. Inicialmente, el hombro está inmóvil; después de 4 semanas, debe moverse pasivamente; y después de 6 semanas, activamente.

Por lo general, las fracturas en dos partes pueden reducirse sin intervención quirúrgica y sujetarse con un vendaje torácico durante 4 semanas. Sin embargo, una fractura del cuello humeral puede requerir fijación interna para evitar el riesgo de necrosis avascular de la cabeza humeral.

Las fracturas en tres y cuatro partes son progresivamente menos estables. La mayoría requieren reducción abierta y fijación interna. Sin embargo, la fijación externa puede tratar con éxito las fracturas de tres partes, mientras que la sustitución protésica del húmero proximal puede estar indicada en una fractura de cuatro partes.

La separación de la epífisis proximal en niños se trata mejor de forma conservadora, con reposo en cabestrillo durante unas 3 semanas.


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