A continuación se presenta un resumen de las orientaciones del NICE:
Esta guía no se aplica a las personas que han sufrido, o corren el riesgo de sufrir, un ictus asociado a la fibrilación auricular, o que necesitan tratamiento para prevenir episodios oclusivos tras una revascularización coronaria o una intervención en la arteria carótida.
En el caso de las personas que han sufrido un infarto de miocardio, estas orientaciones se basan en las recomendaciones del NICE sobre clopidogrel en combinación con dosis bajas de aspirina (artículo vinculado).
- 1) el clopidogrel se recomienda como opción para prevenir los eventos vasculares oclusivos:
- para personas que hayan sufrido un ictus isquémico o que padezcan enfermedad arterial periférica o enfermedad multivaso o
- en personas que hayan sufrido un infarto de miocardio, sólo si la aspirina está contraindicada o no se tolera.
- 2) se recomienda el dipiridamol de liberación modificada en combinación con ácido acetilsalicílico como opción para prevenir acontecimientos vasculares oclusivos:
- para personas que hayan sufrido un accidente isquémico transitorio o
- en personas que hayan sufrido un ictus isquémico sólo si clopidogrel está contraindicado o no se tolera
- 3) el dipiridamol de liberación modificada solo se recomienda como opción para prevenir los acontecimientos vasculares oclusivos:
- en personas que hayan sufrido un ictus isquémico, sólo si la aspirina y el clopidogrel están contraindicados o no se toleran, o
- en personas que hayan sufrido un accidente isquémico transitorio sólo si la aspirina está contraindicada o no se tolera
El tratamiento con clopidogrel para prevenir episodios vasculares oclusivos debe iniciarse con el preparado autorizado menos costoso.
- las personas que actualmente reciben clopidogrel o dipiridamol de liberación modificada, con o sin aspirina, sin cumplir los criterios de los puntos 1), 2) y 3), deben tener la opción de continuar el tratamiento hasta que ellos y sus médicos consideren apropiado interrumpirlo.
Referencia: