Las sobredosis de antagonistas del calcio (BCC) se asocian a una morbilidad y mortalidad significativas.
Los BCC se clasifican en dos categorías clínicas principales en función de sus efectos fisiológicos:
- dihidropiridinas (p. ej., amlodipino, nifedipino, felodipino, nicardipino)
- no dihidropiridinas (p. ej., verapamilo y diltiazem)
Las toxicidades graves de los BCC pueden cursar con bradicardia potencialmente mortal, hipotensión, hiperglucemia e insuficiencia renal (1).
- Sin embargo, la toxicidad por dihidropiridinas puede cursar con taquicardia refleja en lugar de bradicardia.
- dihidropiridinas tienen una mayor afinidad por las células musculares lisas vasculares periféricas, mientras que las no dihidropiridinas tienen mayor afinidad por los cardiomiocitos.
Según una revisión, el verapamilo y el diltiazem son antagonistas del calcio más tóxicos en caso de sobredosis que las dihidropiridinas (2).
Referencia:
- Alshaya OA et al. Calcium Channel Blocker Toxicity: A Practical Approach. J Multidiscip Healthc. 2022 Aug 30;15:1851-1862.
- Isbister GK, Jenkins S, Harris K, Downes MA, Isoardi KZ. Calcium channel blocker overdose: Not all the same toxicity. Br J Clin Pharmacol. 2024; 1-8.
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