A largo plazo, la lesión medular se asocia a múltiples complicaciones médicas (úlceras por presión, neumonía, atelectasia y otras), urinarias (disreflexia autonómica, vejiga neurógena y otras) y neurológicas, además del dolor
- el dolor neuropático se da en el 40% de las personas con lesión medular. Puede ser grave e incapacitante, y en las personas con lesión medular puede conducir a un mayor deterioro de la función (1)
- las posibilidades de recuperación y mejora neurológicas son diferentes en los distintos pacientes y dependen de varios factores, como el estado neurológico primario, el mecanismo del traumatismo, el tipo y la localización de la fractura vertebral y la edad
- los factores de mal pronóstico incluyen:
- lesión medular completa
- edad avanzada,
- fracturas torácicas y fracturas acompañadas de luxaciones
- entre todos estos factores, el grado de déficit neurológico (basado principalmente en la clasificación de la American Spinal Injury Association [ASIA] (2)) se ha considerado el factor predictivo más importante para el resultado funcional y el pronóstico
- de los pacientes con LME completa poco después de la lesión
- entre el 5% y el 20% experimentarán cierta mejoría (3);
- la cifra es mayor en las lesiones incompletas, aunque posiblemente durante un periodo muy prolongado tras la lesión
Referencia:
- NICE (febrero de 2016). Lesión medular
- Asociación Americana de Lesiones Espinales. Estándares internacionales para la clasificación neurológica de la lesión medular. Atlanta: American Spinal Injury Association; 2011.
- Karamouzian S, Saeed A, Ashraf-Ganjouei K, Ebrahiminejad A, Dehghani MR, Asadi AR. El resultado neurológico de las víctimas lesionadas de la médula espinal del terremoto de Bam, Kerman, Irán. Arch Iran Med. 2010;13:351-354