Heridas propensas al tétanos

Aunque cualquier herida puede provocar tétanos, se considera que la probabilidad de albergar esporas de tétanos y de desarrollar las condiciones anaeróbicas y ácidas que favorecen la germinación de las esporas es baja en heridas limpias (por ejemplo, cortes limpios) (1).

Herida propensa al tétanos se define como:

• heridas de tipo punzante adquiridas en un entorno contaminado y susceptibles, por tanto, de contener esporas de tétanos, por ejemplo, heridas de jardinería
• heridas que contienen cuerpos extraños
• fracturas compuestas
• heridas o quemaduras con sepsis sistémica
• mordeduras y arañazos de ciertos animales - aunque las mordeduras más pequeñas de animales domésticos son generalmente lesiones punzantes la saliva de los animales no debería contener esporas tetánicas a menos que el animal haya rotado en el suelo o viva en un entorno agrícola

Nota: se requiere una evaluación individual del riesgo y esta lista no es exhaustiva; por ejemplo, una herida causada por una aguja desechada en un parque puede ser una lesión con riesgo de tétanos, pero un pinchazo con aguja en un entorno médico no lo es.

Las heridas de alto riesgo propensas al tétanos incluyen:

• Cualquiera de las anteriores con:
  • fuerte contaminación con material susceptible de contener esporas de tétanos, por ejemplo, tierra o estiércol
  • heridas o quemaduras que muestren tejido desvitalizado extenso
  • las heridas o quemaduras que requieran una intervención quirúrgica que se retrase más de seis horas son de alto riesgo, incluso si la contaminación inicial no era grave.

Referencia:

• (1) Departamento de Sanidad (DH). Inmunización contra enfermedades infecciosas. 'The Green Book' Capítulo 30 (Abril 2019)