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Riesgo de recurrencia del neumotórax espontáneo

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Existe una tasa significativa de recurrencia tanto de los neumotórax primarios como de los secundarios

  • la tasa de recurrencia del neumotórax primario es superior al 20% tras el primer episodio e incluso mayor tras el segundo, y tiende a ser más probable en mujeres, hombres altos y fumadores (1)

El tratamiento del neumotórax espontáneo recurrente varía y el procedimiento óptimo para prevenir dichas recurrencias sigue siendo controvertido debido a la falta de datos que comparen diversos métodos de prevención de recurrencias (2). Las opciones de tratamiento disponibles incluyen

  • tratamiento médico
    • plerurodesis química médica
      • sólo debe utilizarse si el paciente no quiere o no puede someterse a una intervención quirúrgica

  • tratamiento quirúrgico
    • toracoscopia con poudrage de talco
    • cirugía toracoscópica asistida por vídeo (VATS) con pleurectomía (parcial) o poudrage de talco
    • toracotomía con pleurectomía parcial o completa
      • la BTS sugiere que la toracotomía abierta y la pleurectomía siguen siendo el procedimiento con la tasa de recurrencia más baja (aproximadamente el 1%) para los neumotórax difíciles o recurrentes
    • El BTS recomienda que la prevención de los neumotórax recidivantes se realice quirúrgicamente mediante un abordaje abierto o con VATS.

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