Rotura de riñón

Los traumatismos renales pueden provocar

• contusión del parénquima renal
• desgarro de la cápsula y el parénquima, con hemorragia
• formación de un hematoma subcapsular
• avulsión del riñón de su pedículo

Notas:

• los traumatismos renales pueden clasificarse como cerradocerrado, es decir, lesión contusa, que en el 80% de los pacientes suele tratarse de forma conservadora, o abierto, es decir penetrante penetrante, que se trata quirúrgicamente en todos los casos.
  • un objeto romo que daña el riñón directa o indirectamente causa lesiones cerradas:
    • (i) causas directas; lesión a través del tegumento de la región lumbar o de la región abdominal anterior y lateral, por ejemplo tras un golpe de puño o rodilla, una patada, accidentes deportivos, aplastamiento, enterramiento o accidentes de tráfico
    • (ii) causas indirectas; factores que provocan un desplazamiento repentino del riñón, su colisión con las costillas o la columna vertebral, desgarro ureteral, desgarro pedicular, flexión brusca del riñón en el eje longitudinal (por ejemplo, caída desde una altura) o levantamiento de un objeto pesado
  • en los traumatismos penetrantes existe una sospecha evidente de que el órgano está dañado, mientras que los traumatismos cerrados se asocian con mayor frecuencia a lesiones orgánicas múltiples
• los traumatismos renales también pueden dividirse en
  • pequeños o poco extensos, por ejemplo, contusión renal, rotura renal con conservación de la cápsula, es decir, un hematoma subcapsular, rotura renal que comunica con el sistema eferente (con conservación de la cápsula, es decir, "pseudohidronefrosis"), rotura de la cápsula fibrosa del riñón y rotura renal única con apertura de los cálices en el espacio perirrenal
  • las lesiones renales grandes o extensas incluyen múltiples roturas renales con apertura de los cálices en el espacio perirrenal, avulsión del polo renal, fragmentación del riñón, es decir, aplastamiento, normalmente con lesión de los órganos vecinos, lesión de la pelvis o desgarro ureteral, lesión de la vena o arteria renal, y lesión mixta del sistema pelvicocefálico y el parénquima renal combinada con lesión del pedículo