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Gestión y rehabilitación a largo plazo

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La incredulidad y la rabia son secuelas emocionales comunes cuando el paciente se da cuenta del alcance y la permanencia de la discapacidad. A menudo se convierten en depresión y falta de entusiasmo por aprender a sobrellevar su enfermedad.

Debe fijarse un objetivo realista y adecuado a cada paciente. Dado que el cerebro rara vez se ve afectado, la vuelta al trabajo puede ser factible.

La rehabilitación física activa debe esperar hasta que la lesión ósea sea estable.

La instrumentación espinal puede utilizarse para estabilizar la fractura y prevenir o corregir la deformidad que surja en el lugar de la fractura. Debe animarse al paciente a sentarse gradualmente en la cama para reducir las posibilidades de hipotensión postural. Los parapléjicos deben tener la oportunidad de fortalecer los músculos de la parte superior del cuerpo como preparación para el uso de una silla de ruedas.

Los tetrapléjicos pueden lograr la movilidad sólo mediante el uso de una silla de ruedas eléctrica. La rehabilitación de estos pacientes debe dirigirse a maximizar la función de sus manos.

La siringomielia postraumática afecta aproximadamente al 2% de todos los pacientes con lesión medular. La cavitación en la columna asciende varios segmentos por encima del nivel de la lesión traumática, causando dolor, pérdida sensorial disociada y debilidad muscular a un nivel superior. La cavidad debe drenarse para aliviar el dolor, pero en general, tiene poco efecto sobre la discapacidad motora.


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