Last reviewed dd mmm yyyy. Last edited dd mmm yyyy
El deslizamiento central del tendón extensor se inserta en la base de la falange media. Junto con los deslizamientos laterales del tendón extensor, el deslizamiento central extiende el dedo en la articulación interfalángica proximal (PIPJ).
La interrupción del deslizamiento central produce una deformidad en boutonniere. El dedo puede flexionarse pero no puede extenderse en la PIPJ.
La lesión puede ser abierta, por ejemplo, como resultado de una herida producida por un cuchillo o un vaso; o puede ser cerrada, por ejemplo, por una flexión forzada repentina.
Puede observarse una deformidad en boutonniere de forma aguda, pero lo más habitual es que se desarrolle al cabo de unos días o semanas. Con el tiempo, los deslizamientos laterales divergen y la falange proximal se desliza hacia arriba por el hueco como por un ojal; de ahí que esta lesión pueda describirse como deformidad en ojal. Finalmente, se observa la clásica deformidad en ojal. El dedo se mantiene flexionado en la articulación PIPJ pero hiperextendido en la articulación interfalángica distal.
En la artritis reumatoide, el tendón puede romperse espontáneamente.
Debe realizarse una radiografía para detectar cualquier fractura, especialmente en la base de la falange media.
Las lesiones cerradas deben tratarse con splintage. La PIPJ se mantiene extendida mientras se permite el movimiento de la articulación metacarpofalángica y la DIPJ.
Las lesiones abiertas requieren intervención quirúrgica.
Cuidado con el paciente que se presenta inmediatamente con una PIPJ hinchada y en extensión completa. Revíselos en 2-3 días. Inicialmente, la extensión puede conseguirse utilizando los deslizamientos laterales y no se aprecia la alteración del deslizamiento central.
Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página