Grupos subvencionables por el SNS para la disfunción eréctil (DE)

Los siguientes grupos de hombres son elegibles para el tratamiento con fármacos específicos (incluyendo Viagra) para la disfunción eréctil bajo la guía del NHS (1,2):

• diabetes
• esclerosis múltiple
• enfermedad de Parkinson
• poliomielitis
• cáncer de próstata
• prostatectomía - incluye RTUP (2)
• cirugía pélvica radical
• insuficiencia renal tratada con diálisis o trasplante
• lesión pélvica grave
• enfermedad neurológica unigénica
• lesión medular
• espina bífida

También se puede prescribir tratamiento farmacológico a aquellos hombres no incluidos en las categorías anteriores pero que estuvieran recibiendo tratamiento farmacológico para la impotencia por parte de su médico de cabecera el 14 de septiembre de 1998.

"Para otros hombres a los que la impotencia causa graves trastornos, se propone que el tratamiento esté disponible en circunstancias excepcionales sólo después de una evaluación especializada en un hospital (1)."

Los tratamientos farmacológicos en cuestión son (3,4)

• alprostadil (como genérico y marcas Caverjet, MUSE y Viridal)
• sildenafilo (sólo como marca Viagra)
• tadalafilo (como genérico y marca Cialis)
• vardenafilo (como genérico y marca Levitra)
• avanafil (como genérico y marca Spedra).

El uso de tratamientos no farmacológicos no se ve afectado por la normativa del NHS.

El sildenafilo genérico se puede recetar en el SNS a cualquier paciente con diagnóstico de disfunción eréctil (es decir, ya no es obligatorio recetarlo en el SNS como "SLS") (3,4). Asimismo, los medicamentos genéricos clorhidrato de apomorfina, clorhidrato de moxisilita y clorhidrato de timoxamina se eliminan de la lista de "SLS" y pueden recetarse en su forma genérica sin anotar con las letras "SLS" (3,4).

Esta orientación significa que a cualquier paciente con disfunción eréctil se le puede recetar sildenafilo genérico (o los medicamentos genéricos clorhidrato de apomorfina, clorhidrato de moxisilita genérico y clorhidrato de timoxamina) sin necesidad de cumplir los criterios de elegibilidad del NHS para la prescripción de medicación para la disfunción eréctil definidos previamente (1,2) y enumerados anteriormente.

La guía de tratamiento del NHS indica que un tratamiento a la semana será adecuado para la mayoría de los pacientes con disfunción eréctil. Sin embargo, "si el médico de cabecera, en el ejercicio de su juicio clínico, considera que es apropiado más de un tratamiento a la semana, deberá prescribir esa cantidad en el SNS (2)".

Referencia:

• (1) Comunicado de prensa del Ministerio de Sanidad (7/5/99). Consulta sobre impotencia - Dobson anuncia su decisión final.
• (2) Circular del Servicio de Salud (30/6/99). HSC 1999/148. Tratamiento de la impotencia.
• (3) Comunicación personal (20/8/2014) - Mark Galloway (Jefe de Gestión de Medicamentos, Departamento de Gestión de Medicamentos, NHS Coventry & Rugby CCG).
• (4) Comité de negociación de servicios farmacéuticos (consultado el 20/8/2014). Revisiones de la lista de SLS (tarifa de medicamentos parte XVIIIB).