oxibutinina para reducir los sofocos en hombres que reciben terapia de privación de andrógenos (ADT) para el cáncer de próstata

La oxibutinina es un agente anticolinérgico disponible en formulaciones orales y transdérmicas que se utiliza habitualmente para tratar los síntomas de vejiga hiperactiva y que también ha mostrado actividad para el tratamiento de los sofocos (1).

Oxibutinina en hombres que reciben terapia de privación de andrógenos (ADT) para el cáncer de próstata (2):

• En un ensayo doble ciego controlado con placebo de 6 semanas de duración (Alliance A222001) se observó que el 79% de los pacientes que tomaban 5 mg de oxibutinina dos veces al día experimentaban una reducción de al menos el 50% en las puntuaciones de sofocos.
• se observó que las dosis de 2,5 mg y 5 mg de oxibutinina producían mejoras significativas, rápidas (en el plazo de una semana) y duraderas en la frecuencia, gravedad y calidad de vida de los sofocos, en comparación con el placebo
  • Por término medio, las pacientes del brazo placebo, del brazo de 2,5 mg de oxibutinina y del brazo de 5 mg de oxibutinina presentaron reducciones de los sofocos/día de 2,15, 4,77 (P = 0,02) y 6,89 (P < 0,001), respectivamente.
• el tratamiento fue bien tolerado, siendo la sequedad de boca el efecto secundario más frecuente
  • los síntomas de sequedad de boca fueron más frecuentes entre los pacientes que recibieron oxibutinina, un efecto que parecía depender de la dosis, como se ha demostrado anteriormente en estudios de pacientes tratados por síntomas vesicales
  • los pacientes que recibieron oxibutinina en este estudio no mostraron cambios significativos en las puntuaciones IPSS relacionadas con el vaciado incompleto o el esfuerzo
• los autores del estudio concluyeron
  • "...los datos demuestran un beneficio consistente, clínica y estadísticamente significativo de la oxibutinina y proporciona un fuerte apoyo para su uso en el manejo de los síntomas de sofocos en hombres que reciben ADT.."

Referencia:

1. Sexton T, Younus J, Perera F, Kligman L, Lock M. Oxibutinina para los sofocos refractarios en pacientes con cáncer. Menopause. 2007 May-Jun;14(3 Pt 1):505-9.
2. Stish BJ et al. Alianza A222001: Oxibutinina frente a placebo para el tratamiento de los sofocos en pacientes que reciben terapia de privación de andrógenos para el cáncer de próstata. J Clin Oncol. 2026 Jan 26:JCO2501486.