Se requiere una intervención urgente. El paciente o sus padres deben ser advertidos de la posible necesidad de extirpar el testículo.
Si la cirugía no está disponible, o la presentación es en una fase temprana, puede ser posible destorcer el testículo sin operación. La dirección de rotación es aquella en la que disminuye el dolor. Se trata de una medida temporal. Posteriormente, el testículo debe fijarse quirúrgicamente para evitar su reaparición.
Si no se puede destorcer el testículo, es necesario operar urgentemente si se quiere salvar el testículo. Se practica una incisión escrotal y se examina el testículo.
Un testículo negro que no recupera su color es necrótico y debe extirparse. Si recupera algo de color, el testículo puede ser viable y debe dejarse. Se desenrosca y se sutura a la túnica vaginal o se coloca en una bolsa de dartos para evitar recidivas. El otro testículo debe fijarse, ya que la predisposición suele ser bilateral.
Si se ha salvado el testículo, se coloca al paciente un soporte escrotal y debe guardar reposo en cama durante 24 horas para ayudar a que se asiente la inflamación.
Si se ha extirpado el testículo, se recomienda una movilización precoz.
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