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Pergolide

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Équipe de rédaction

Le pergolide est un agoniste dopaminergique dérivé de l'ergot de seigle utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson. Contrairement aux autres membres de ce groupe de médicaments, il agit à la fois sur les récepteurs D1 et D2.

Il est utilisé en deuxième intention, en complément de la lévodopa, lorsque des dyskinésies et une variabilité motrice sont apparues. Rien ne prouve que le pergolide soit supérieur à la bromocriptine pour cette tâche.

Les réactions fibrotiques sont des effets indésirables reconnus des dérivés de l'ergot de seigle tels que le pergolide. Sur la base de la notification des effets indésirables (données de la carte jaune), le pergolide semble être associé à un taux de notification de ces réactions plus élevé au Royaume-Uni que les autres dérivés de l'ergot de seigle, tels que la bromocriptine et la cabergoline. Par conséquent, avant de commencer un traitement au pergolide, il peut être approprié de procéder à des examens de base tels que l'ESR, l'U et l'Es, ainsi qu'à une radiographie pulmonaire ; si possible, et surtout si un traitement à long terme au pergolide est envisagé, il peut être utile de procéder à des tests de la fonction pulmonaire (1).

  • des essais suggèrent que l'utilisation d'agonistes dopaminergiques dérivés de l'ergot de seigle, tels que la cabergoline et le pergolide, dans le traitement de la maladie de Parkinson est associée à un risque accru de cardiopathie valvulaire (1)
    • Des études de population portant sur des patients atteints de la maladie de Parkinson comparés à des témoins non parkinsoniens ont rapporté que le pergolide et la cabergoline présentent un risque similaire d'induire des changements fibrotiques dans les feuillets des valves cardiaques. Les modifications fibrotiques provoquent un épaississement, une rétraction et un raidissement des valves, ce qui entraîne une coaptation incomplète des feuillets et une régurgitation cliniquement significative, et a nécessité un remplacement chirurgical des valves chez certains patients.

Consulter le résumé des caractéristiques du produit avant de prescrire ce médicament.

Référence :

  1. Current Problems in Pharmacovigilance (2002), 28, 1-3.
  2. Antonini A, Poewe W. Fibrotic heart-valve reactions to dopamine-agonist treatment in Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2007 Sep;6(9):826-9

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