Anomalies du développement normal et de l'involution mammaire (ANDI)

Anomalies du développement et de l'involution normaux du sein (ANDI)

Le terme ANDI est utilisé pour décrire la plupart des affections bénignes du sein

• , car la plupart des affections bénignes du sein constituent des anomalies relativement mineures des processus normaux de développement, de réponse hormonale cyclique et d’involution
  
  
• les affections mammaires bénignes constituent un phénomène pratiquement universel chez les femmes
  • les états pathologiques bénins représentent environ 90 % des manifestations cliniques liées au sein
  • ces affections sont plus fréquentes chez les femmes âgées de 30 à 50 ans ; elles sont donc de nature hormonale
  • Auparavant, on avait tendance à regrouper l’ensemble des affections et pathologies mammaires bénignes sous l’appellation de « maladie fibrokystique »
    • ce terme, lorsqu’il est appliqué à une biopsie ou à une masse mammaire palpable, est non spécifique et englobe souvent des modifications physiologiques et morphologiques normales du sein, ainsi que des processus pathologiques bénins spécifiques.
  • Un autre terme utilisé à cet égard est celui de « dysplasie mammaire »
  • L’objectif du terme ANDI est d’éviter de qualifier les changements normaux de « maladie » et d’éliminer toute confusion

Classification ANDI des affections bénignes du sein :

• troubles du développement
  • Polymastie et polythélie (soumises au même risque de pathologie que le tissu mammaire normal)
  • Tissu mammaire accessoire au niveau de l'aisselle
  • Inversion congénitale des mamelons
  • Macromastie
  • Fibroadénome
  • Tumeur phylloïde
  • Hypertrophie chez l'adolescente - hyperplasie stromale importante au moment du développement, d'origine inconnue
    
    
• Troubles du cycle menstruel
  • Mastalgie et nodularité
    
    
• Troubles de l'involution
  • Maladie fibrokystique du sein / modification fibrokystique / mastite kystique chronique / dysphasie mammaire
    • comprend divers changements au niveau des tissus glandulaires et stromaux en réponse aux taux d’œstrogènes et de progestérone et se manifeste souvent par des douleurs mammaires cycliques (mastalgie)
  • Modifications fibrokystiques :
    • Kystes
    • Fibrose
    • Adénose sclérosante
    • Ectasie canalaire avec mastite péricanalaire

Référence

1. Guray M, Sahin AA ; Affections bénignes du sein : classification, diagnostic et prise en charge. Oncologist. Mai 2006 ; 11(5) : 435-49.