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L'artère épigastrique inférieure est une branche de l'artère iliaque externe de chaque côté. Elle naît au-dessus du ligament inguinal et passe en supra-médial dans la couche supérieure du péritoine, mais en profondeur du fascia transversalis. Médialement, elle passe en profondeur du tendon conjoint. Au niveau de la ligne arquée, il passe supérieurement et superficiellement pour perforer le feuillet postérieur de la gaine du muscle droit.
Dans la gaine du muscle droit, l'artère épigastrique inférieure passe supérieurement et se ramifie pour s'anastomoser avec l'artère épigastrique supérieure. Elle se situe dans le plan neurovasculaire du fascia transversalis et de l'aponévrose transversale de l'abdomen.
À son origine, l'artère est un point de repère important pour déterminer le site de l'anneau inguinal profond. Sa pulsation peut être ressentie légèrement en dedans de l'anneau profond.
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