Une étude de cohorte danoise suggère que l'utilisation d'AINS chez des patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde est associée à un risque accru de décès ou de récidive d'infarctus du myocarde.
Chez les patients qui ont besoin d'un AINS, les profils de sécurité de chaque AINS et les facteurs de risque individuels du patient doivent être pris en compte avant de prescrire
Bien que le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux soit plus faible avec les coxibs (par rapport aux AINS traditionnels), l'utilisation des coxibs seuls avant les AINS traditionnels (avec un IPP) n'est pas envisagée en raison de l'absence de données probantes (1).
Le risque cardiovasculaire des coxibs était plus élevé que celui de l'ibuprofène <=1200 mg/jour ou du naproxène 1000 mg/jour (1)
Cette étude apporte donc des preuves supplémentaires au conseil existant selon lequel l'utilisation des AINS doit se faire à la dose efficace la plus faible et se limiter à la durée la plus courte nécessaire pour contrôler les symptômes (1).
Référence :
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