Il s'agit d'une anesthésie/analgésie régionale intraveineuse du bras utilisée pour des interventions chirurgicales mineures et la manipulation de fractures, par exemple celle de Colles.
Une canule est insérée par voie intraveineuse dans le membre sur lequel l'intervention doit être effectuée. Un double brassard est placé autour de la partie proximale du bras. Le membre est surélevé pour favoriser l'exsanguination : un bandage en caoutchouc serré de la partie distale à la partie proximale peut faciliter cette opération. Le brassard supérieur est ensuite gonflé à 250 mmHg afin d'empêcher un flux artériel régulier.
20 à 40 millilitres d'anesthésique local - en fonction de l'emplacement du brassard - sont ensuite injectés dans la canule : La prilocaïne à 0,5 % est le médicament de choix car elle est moins cardiotoxique que les autres ; la dose maximale est de 3 mg/Kg. Environ 10 minutes plus tard, l'anesthésie devrait avoir commencé à agir et des interventions sans douleur peuvent être effectuées sur le bras. 20 minutes après l'injection de l'anesthésique local, le brassard inférieur est gonflé jusqu'à la pression artérielle et le brassard supérieur est dégonflé. Cela permet d'éviter la douleur de l'occlusion dans la région du brassard supérieur où l'anesthésique local a une action relativement minime.
Lors du dégonflage du brassard supérieur, un bolus important d'anesthésique local risque de pénétrer dans la circulation systémique. L'ajustement est une séquelle rare et, chez les patients fragiles, ce risque peut être suffisant pour éviter un bloc de Bier en faveur d'une anesthésie générale.
Tous les garrots doivent être relâchés au bout d'une heure et demie au maximum.
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.