Une cæcostomie est une stomie artificielle formée entre le cæcum et la paroi abdominale.
- peut être utilisée efficacement pour permettre l'irrigation du côlon dans un côlon obstrué non préparé avant la résection de la lésion obstructive et l'anastomose primaire
- une cæcostomie ne permet pas de décomprimer le côlon ni de protéger une anastomose (1).
Pour effectuer un lavage sur table, une grande sonde de Foley (26-28F) est insérée par une incision dans la fosse iliaque droite. Idéalement, cette incision permet d'accéder au cæcum par une cæcostomie existante ou une appendicectomie. Le cathéter est maintenu en place à l'aide d'une suture Vicryl. Le ballonnet est gonflé et le cæcum est fixé à la paroi abdominale antérieure. De 8 à 10 litres de sérum physiologique tiède sont ensuite introduits par le cathéter et massés vers le côlon distal, à proximité du site de résection prévu. Le liquide est évacué par une tubulure de piégeage à large diamètre. Après la résection et l'anastomose, le cathéter est dirigé vers l'iléon pour faciliter la décompression.
Référence :
- 1) Down, G.M. et Leaper, D.J. (1994). Abdominal stomas. Surgery, 12:1, 1-7.
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