Les sialolithiases sont des calculs calcifiés qui se déposent dans les glandes salivaires. Elles obstruent l'écoulement salivaire et prédisposent à l'infection.
- La sialolithiase peut être associée à un gonflement, une douleur et une infection de la glande affectée.
- la majorité des calculs salivaires (80 % à 95 %) se produisent dans la glande submandibulaire, tandis que 5 % à 20 % se trouvent dans la glande parotide
- la sialothiase affecte rarement la glande sublinguale et les glandes salivaires mineures sont rarement touchées (1 à 2 %) (1)
- la sialolithiase peut survenir à tout âge, mais la plupart des cas surviennent chez des patients entre la troisième et la sixième décennie. La sialothiase survient rarement chez les enfants
- la taille des calculs salivaires varie de moins de 1 mm à quelques cm de diamètre.
- la majorité des calculs (88 %) ont une taille inférieure à 10 mm, tandis que seulement 7,6 % ont une taille supérieure à 15 mm (1)
- les calculs de la glande parotide sont généralement plus petits que ceux de la glande sous-mandibulaire (les calculs sous-mandibulaires ont tendance à être gros et uniques ; ceux de la glande parotide sont petits et multiples).
- radiographies simples
- les clichés occlusaux et latéro-obliques mettent en évidence la plupart des calculs (20 % des calculs sont radiotransparents et donc indétectables).
- sialographie permet d'examiner l'architecture de la glande salivaire et du canal, tandis que l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont particulièrement utiles pour évaluer les masses dans les glandes salivaires (2)
- les calculs sont composés de sels inorganiques de calcium et de phosphate de sodium mélangés à des débris muqueux et cellulaires. Ils sont radio-opaques et peuvent être visualisés sur les radiographies intra-orales.
L'étiologie des calculs salivaires n'est pas connue, mais on pense que la glande submandibulaire est plus vulnérable en raison de sa sécrétion plus visqueuse et de son canal allongé.
Référence :
- Bodner L. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002 Sep;94(3):320-3.
- Can Assoc Radiol J. 1993 Oct;44(5):342-9