Échographie des reins

L'échographie est un outil précieux en médecine rénale.

L'échographie rénale peut être utilisée pour mesurer :

• la taille des reins
• la dilatation du bassin rénal ou des uretères
• les volumes résiduels d'urine la vessie post-mictionnelle
• les calculs rénaux dans le bassinet ou la vessie
• kystes ou masses dans le parenchyme rénal
• la prostate - à l'aide d'une sonde rectale

Il ne faut pas oublier les limites de l'échographie en médecine rénale :

• elle dépend de l'opérateur
• elle ne peut pas visualiser toute la longueur de l'uretère
• la résolution n'est pas suffisante pour mettre en évidence les anomalies pelvi-ycéennes telles que la nécrose papillaire.

Indications de l'échographie rénale en cas d'IRC (1)

Proposer une échographie rénale à toutes les personnes atteintes d'IRC qui :

• ont une progression accélérée de l'IRC
• présentent une hématurie visible ou invisible persistante
• présentent des symptômes d'obstruction des voies urinaires
• ont des antécédents familiaux de polykystose rénale et sont âgées de plus de 20 ans
• ont un DFG inférieur à 30 ml/min/1,73 m2 (catégorie de DFG G4 ou G5)
• sont considérés par un néphrologue comme nécessitant une biopsie rénale.

informer les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie rénale héréditaire des implications d'un résultat anormal avant qu'une échographie rénale ne soit organisée pour eux.

Référence :

• NICE (juillet 2014). Maladie rénale chronique identification précoce et prise en charge de la maladie rénale chronique chez les adultes en soins primaires et secondaires.