Les patientes sont le plus souvent dans la décennie autour de la ménopause ou plus âgées. On estime qu'à l'âge de 70 ans, 40 % des femmes présentent un degré important d'ectasie canalaire.
La maladie se présente généralement sous la forme d'une masse dure ou pâteuse sous l'aréole ou à proximité de celle-ci, et d'un écoulement mamelonnaire souvent cheesy, mais qui peut être vert ou teinté de sang. Il peut y avoir une rétraction du mamelon en forme de fente.
L'affection peut se compliquer d'une infection secondaire.
Des canaux dilatés peuvent être observés à la mammographie.
La différenciation avec un carcinome peut être difficile cliniquement.
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