Les canaux sont remplis de sécrétions inspirées. Leur rupture provoque une réaction inflammatoire chronique dans le tissu mammaire environnant. Les plasmocytes peuvent être une caractéristique histologique proéminente, ce qui conduit à décrire l'affection comme une mastite plasmocytaire. Cependant, les plasmocytes peuvent être présents dans d'autres affections telles que la nécrose graisseuse, de sorte que le terme devrait être réservé à la description histologique. Hormis la suggestion que l'ectasie des canaux est due à l'involution, la cause est inconnue. Parfois, l'obstruction par un papillome canalaire peut être responsable.
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