Il se présente généralement sous la forme d'un nodule discret, ferme, non sensible et très mobile dans le sein. Les petites lésions peuvent se détacher de la main d'examen lors de la palpation, ce qui leur a valu le nom de "souris du sein" Quelques patientes peuvent présenter des fibroadénomes multiples.
Le diagnostic peut être établi en combinant l'évaluation clinique, l'échographie et la cytologie par aspiration à l'aiguille fine. Chez les patientes plus âgées, les fibroadénomes peuvent se calcifier et donner un aspect mammographique caractéristique.
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