Glande salivaire sous-mandibulaire (palpation)

La palpation de la glande sub-mandibulaire implique :

• la position : la glande sub-mandibulaire se trouve sous la branche horizontale de la mandibule, sur le muscle mylohyoïdien, à deux ou trois centimètres en avant du bord antérieur du muscle sternomastoïdien ; elle ne doit pas être confondue avec les ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs hypertrophiés qui se trouvent en profondeur par rapport au muscle sternomastoïdien. Il est caoutchouteux au toucher.
• relations : par palpation bimanuelle. La masse est palpée entre l'index ganté d'une main à l'intérieur de la bouche et les doigts de l'autre main sur la surface extérieure de la bouche et de la masse. Il doit être possible d'apprécier que la masse se trouve à l'extérieur des structures qui forment le plancher de la bouche. Elle ne doit pas être fixée à la muqueuse du plancher buccal ou à la langue.
• le plancher buccal : il présente les orifices des canaux submandibulaires sur leurs petites papilles de part et d'autre du frénateur de la langue. Si un calcul est coincé à l'extrémité du canal, sa couleur gris-jaune peut être visible à travers l'orifice du canal.