Dans le cas d'une hernie étranglée, l'irrigation sanguine du contenu de la hernie, par exemple l'intestin ou l'épiploon, est interrompue. C'est au niveau du collet du sac que cette coupure est la plus fréquente. La région devient ischémique et se gangrène par la suite. La gangrène peut entraîner une perforation de l'intestin et une péritonite.
Lorsqu'une anse de l'intestin est étranglée, il y a également obstruction intestinale.
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