De nombreuses hernies fémorales sont asymptomatiques jusqu’à ce qu’une incarcération ou une strangulation survienne. On peut parfois ressentir une légère sensation de tiraillement ou une douleur au niveau de la zone touchée. Une petite masse ferme, semblable à un grain de raisin, peut être palpée sous le ligament inguinal, latéralement à son insertion médiale sur le tubercule pubien. Il peut être difficile de détecter un mouvement de toux en raison de la petite taille du canal fémoral. Souvent, la hernie est irréductible et s'avère mate à la percussion. Elle peut être bilatérale.
Les hernies fémorales sont plus susceptibles de se strangler que les hernies inguinales.
Parfois, la hernie peut passer vers l'avant à travers la fosse ovale fémorale, puis vers le haut. Elle peut se présenter sous la forme d'une masse visible ou palpable au niveau ou au-dessus du ligament inguinal, où elle peut être confondue avec une hernie inguinale.
Une pression sur la veine fémorale ou la veine saphène interne autour de la fosse ovale peut entraîner une distension veineuse visible.
Dans de rares cas, le bord antimesentérique d'une partie de l'intestin peut se coincer dans la hernie, donnant lieu à une hernie de Richter.
Référence
- Shakil A, Aparicio K, Barta E, Munez K. Hernies inguinales : diagnostic et prise en charge. Am Fam Physician. 15 octobre 2020 ; 102(8) : 487-492
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