A ventral ou hernie incisionnelle décrit spécifiquement une herniesouvent au milieu de l'abdomen, qui survient à la suite d'une incision lors d'une opération antérieure.
La hernie incisionnelle iatrogène est une complication tardive d'environ 10 % des opérations abdominales. La hernie peut être apparente au cours de la première année post-opératoire, mais peut ne pas se développer avant 5 ans. Malgré la connaissance des facteurs prédisposants, l'incidence ne diminue pas.
Lors de la fermeture d'une laparotomie, la linea alba est réapproximée et les muscles droits sont ramenés sur la ligne médiane.
En général, la hernie incisionnelle se présente comme un renflement de la paroi abdominale à proximité d'une plaie antérieure. Cette affection est souvent asymptomatique, mais il arrive qu'une hernie à collet étroit se produise et se manifeste par une douleur ou un étranglement. Une fois développée, la hernie a tendance à s'élargir progressivement et peut devenir gênante sur le plan esthétique ou pour le pansement.
Le traitement consiste à la réparer. Les petites hernies récidivent dans 2 à 5 % des cas, les hernies de taille moyenne dans 5 à 15 % et les grosses hernies dans 5 à 15 %.
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