Le diastasis des muscles grands droits de l'abdomen (DRAM) se caractérise par une saillie de la ligne médiane à la suite d'une augmentation de la pression intra-abdominale.
- se caractérise par un amincissement et un élargissement progressifs de la ligne blanche, associés à une laxité générale des muscles de la paroi abdominale ventrale (1)
- souvent classée à tort comme hernie ventrale primaire
- bien que la continuité musculo-fasciale de la ligne médiane et l'absence subséquente d'un véritable sac herniaire soient ce qui distingue le DRAM d'une hernie ventrale.
- Le DRAM survient le plus souvent pendant la grossesse et régresse spontanément après l'accouchement chez la plupart des femmes.
- 12 mois après l'accouchement, 33 % des femmes souffrent encore de DRAM (2)
- tous les patients atteints de diastasis du grand droit ne présentent pas de symptômes, mais lorsque c'est le cas, un traitement peut être envisagé (3)
- les symptômes comprennent la douleur et l'inconfort au niveau de l'abdomen, des problèmes musculo-squelettiques tels que l'instabilité pelvienne et les douleurs lombaires, et des symptômes urogynécologiques tels que l'incontinence urinaire, l'incontinence fécale et le prolapsus des organes pelviens.
Les preuves concernant le traitement conservatoire à utiliser sont rares et des recherches supplémentaires sont nécessaires. La chirurgie ouverte et la chirurgie laparoscopique ont toutes deux donné des résultats positifs (3).
Référence :
- Brauman D. Diastasis recti : clinical anatomy. Plast Reconstr Surg. 2008;122(5):1564-1569. doi : 10.1097/PRS.0b013e31882493
- Sperstad JB, et al. Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth : prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain (Diastasis recti abdominis pendant la grossesse et 12 mois après l'accouchement : prévalence, facteurs de risque et rapport de douleur lombopelvienne). Br J Sports Med. 2016;50(17):1092-1096. doi : 10.1136/bjsports-2016-096065.
- Jessen LJ et al.Treatment Options for Abdominal Rectus Diastasis.Front Surg. 2019 ; 6 : 65.