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Une prolifération gingivale se produit chez environ la moitié des patients prenant de la phénytoïne. Les changements sont les plus graves au cours de la première année de traitement, mais ils peuvent disparaître si le médicament est arrêté. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire exacerbe l'effet.
On suppose que la plaque dentaire provoque une inflammation avec un renouvellement accru du tissu conjonctif, que la phénytoïne inhibe l'absorption des folates cellulaires et que les cellules appauvries en folates ne disposent pas des enzymes nécessaires pour décomposer l'excès de tissu conjonctif.
La prise en charge implique
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